Riassunto
Centro per la circoncisione maschile dell’adulto
Il termine circoncisione deriva dal latino circum “attorno” e caedere “tagliare”, può quindi essere tradotto con “tagliare all’intorno”. Questa pratica molto antica, diffusa in Asia, Africa, Australia, America del Sud, consiste nell’asportare totalmente o parzialmente la pelle del prepuzio, ovvero della porzione di cute peniena che ricopre il glande.
Le motivazioni dell’intervento possono essere diverse:
- Circoncisione terapeutica. È consigliata e prescritta dal medico nel caso di patologie e disturbi frequenti, come: fimosi, postite, balano-postite, infezioni croniche delle vie urinarie, lichen sclerosus, cancro del pene ed eiaculazione precoce.
- Circoncisione estetica. È un’ottima opzione per gli uomini che non sono soddisfatti dell’aspetto del proprio pene; volta a migliorare la percezione di sé, dell’igiene intima, dell’estetica genitale, con riduzionedell’ipersensibilità del glande.
- Circoncisione rituale. Non viene eseguita per ragioni mediche, ma per motivi religiosi. Per alcune culture, infatti, essere circonciso ha un significato di appartenenza a una comunità o di rinascita spirituale. Diverso è il caso della circoncisione ebraica, che è il simbolo del patto tra Dio e il popolo di Israele.
- Revisione della circoncisione. Si tratta di un intervento chirurgico ricostruttivo che viene eseguito per diversi motivi, come: correggere alcune imperfezioni o migliorare l’aspetto del pene dopo una precedente circoncisione, in soggetti circoncisi alla nascita o più tardi nella vita, per rimuovere il prepuzio in eccesso, correggere margini e/o cicatrici irregolari.
Aspetto | Prima della circoncisione | Dopo la circoncisione |
Copertura del glande | Il glande è coperto dal prepuzio | Il glande resta completamente esposto |
Aspetto visivo | Il pene può sembrare più corto o coperto | Il pene appare più definito e il glande più visibile |
Sensibilità del glande | Maggiore sensibilità tattile (pelle più umida e protetta | Leggera riduzione della sensibilità per adattamento al contatto |
Percezione delle dimensioni | Può sembrare più piccolo (glande coperto) | Può sembrare più lungo o proporzionato (glande visibile) |
Igiene | Richiede retrazione del prepuzio per pulire | Più semplice, grazie al glande scoperto |
Rischio di infezioni o infiammazion | Maggior rischio di balaniti o smegma | Rischio ridotto per migliore ventilazione e pulizia |
Erezione e funzione sessuale | Normale se non vi è fimosi o dolore | Normale, spesso più confortevole nei soggetti con fimosi pregressa |
Piacere sessuale | Alta sensibilità tattile | Sensazione diversa, ma piacere conservato |
Impatto psicologico | Nessun cambiamento o, in caso di fimosi, possibile disagio | Maggiore confidenza, immagine genitale più chiara |
Guarigione | Non applicabile | 2-3 settimane circa, con scomparsa dei fastid |
Pro e contro della circoncisione
Questo intervento ha un effetto protettivo a vari livelli contro le infezioni del tratto urinario (IVU), alcune malattie sessualmente trasmissibili (incluso l’infezione da HIV), il cancro della cervice uterina e il cancro del pene. Tuttavia, la circoncisione potrebbe non essere un’opzione se sono presenti alcuni disturbi della coagulazione del sangue e potrebbe non essere appropriata per i bambini prematuri che necessitano ancora di cure mediche nella scuola materna dell’ospedale o per i bambini nati con anomalie del pene.
Tipi di circoncisione maschile
01 Circoncisione normale
La distanza tra la linea di circoncisione e il glande è approssimativamente uguale alla lunghezza del glande. La cute del prepuzio interno ed esterno è leggermente tesa durante l’erezione, dunque, c’è ancora qualche movimento della pelle sull’asta del pene durante l’erezione.
02 Circoncisione alta e tesa
La distanza tra la linea di circoncisione e il glande è maggiore della lunghezza del glande. C’è più prepuzio interno e meno esterno, per questo non è un tipo di circoncisione raccomandata in quanto ci potrebbe essere un deficit di pelle durante l’erezione. Inoltre non è adatta a tutti i tipi di pene.
03 Circoncisione alta e lassa
La distanza tra la linea di circoncisione e il glande è maggiore della lunghezza del glande. C’è più prepuzio interno e più esterno, che portano a una circoncisione “allentata”, che può coprire il glande.
04 Circoncisione bassa e tesa
La distanza tra la linea di circoncisione e il glande è inferiore alla lunghezza del glande. C’è poco prepuzio interno e poco esterno per questo motivo c’è poco e nessun movimento della pelle dell’asta peniena.
05 Circoncisione bassa e lassa
La distanza tra la linea di circoncisione e il glande è inferiore alla lunghezza del glande. C’è poco prepuzio interno e più esterno. Questa circoncisione è raccomandata per coloro che soffrono di problemi al prepuzio e di pene nascosto.
Metodi e procedure per la circoncisione maschile
DORSAL SLIT
Si tratta di una procedura chirurgica ambulatoriale che prevede l’asportazione (completa o parziale) del prepuzio mediante un’incisione dorsale del prepuzio effettuata alle ore 12. È un intervento veloce eseguito in anestesia locale realizzato mediante una serie di iniezioni alla base del pene.
TECNICA SLEEVE
Questa tecnica, viene effettuata sotto visione diretta, comporta l’incisione sulla superficie esterna del prepuzio al livello in cui è visibile il bordo del glande (corona). Presenta numerosi vantaggi, poiché si tratta di un’incisione simmetrica e fine.
DISSEZIONE DELLA FASCIA PROFONDA DEL PENE PER MIGLIORARE LA CIRCONFERENZA
La prima parte di quest’intervento prevede una circoncisione convenzionale, mentre la seconda consiste in una retrazione dell’asta peniena verso la base per rimuovere le aderenze della fascia profonda del pene e ottenere un incremento della circonferenza e della sua lunghezza.
CIRCONCISIONE MECCANICA CON STAPLER O SENZA BISTURI
Si esegue avvalendosi di uno strumento monouso, il CircumCys; una suturatrice meccanica innovativa che taglia e cuce al tempo stesso.I risultati sono precisi e i tempi di recupero rapidi.
CIRCONCISIONE CON COLLA CHIRURGICA O SENZA PUNTI
Una volta effettuata la circoncisione convenzionale, dopo una meticolosa emostasi, pulizia e detersione dei margini cutanei, vengono applicati 2 strati sottili di un adesivo sintetico per tessuti. Si tratta di un’alternativa sicura, veloce ed esteticamente attraente.
FAQ - Domande e risposte sulla circoncisione
La circoncisione è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione totale o parziale del prepuzio, cioè la pelle che ricopre il glande del pene. Può essere eseguita per motivi medici, religiosi o igienici.
Le indicazioni mediche principali sono: fimosi patologica: quando il prepuzio è troppo stretto e non si retrae, balaniti o balanopostiti ricorrenti: infiammazioni frequenti del glande e del prepuzio, parafimosi: quando il prepuzio retratto resta bloccato dietro al glande. Problemi igienici cronici o infezioni recidivanti, soprattutto nei pazienti diabetici.
Si esegue in anestesia locale o generale, a seconda dell’età e del caso. Il chirurgo rimuove l’anello prepuziale ristretto e sutura i bordi della pelle. La durata media è di 30-60 minuti. È generalmente un intervento ambulatoriale, con dimissione lo stesso giorno.
La guarigione completa avviene in circa 2-3 settimane. Durante questo periodo si possono avvertire gonfiore, arrossamento o lieve fastidio al glande, che scompaiono gradualmente.
Durante l’intervento non si avverte dolore grazie all’anestesia. Nel post-operatorio può esserci lieve dolore o bruciore, controllabili con normali analgesici prescritti dal medico.
Come ogni intervento chirurgico, anche la circoncisione comporta possibili rischi, seppur rari: sanguinamento o infezione della ferita, gonfiore o dolore persistente, cicatrice inestetica, eccessiva rimozione o residuo di prepuzio. Queste complicanze si riducono se l’intervento è eseguito da personale esperto.
Alcuni studi segnalano una leggera riduzione della sensibilità del glande, dovuta alla sua esposizione continua. Tuttavia, la maggior parte degli uomini non riporta cambiamenti negativi nella funzione sessuale, nell’erezione o nel piacere.
Può essere eseguita: alla nascita o nell’infanzia per motivi religiosi o preventivi. In adolescenza o in età adulta per motivi medici o igienici e nei bambini piccoli è un intervento più semplice, ma anche negli adulti dà ottimi risultati.
La circoncisione: facilita l’igiene genitale, riduce il rischio di infezioni urinarie e balaniti, può diminuire la probabilità di trasmissione di alcune infezioni sessuali (come l’HPV e l’HIV). Previene recidive di fimosi o parafimosi.
No. La circoncisione non è obbligatoria nella maggior parte dei Paesi, salvo nei contesti religiosi (ad esempio nella tradizione ebraica e islamica) o in situazioni cliniche specifiche.
Dopo la circoncisione, il glande rimane costantemente esposto e la pelle che prima lo proteggeva non c’è più. Col tempo, la sua superficie si adatta all’ambiente esterno diventando leggermente più cheratinizzata (cioè più spessa). Questo può portare a una moderata riduzione della sensibilità tattile, ma nella maggior parte dei casi non compromette la sensazione di piacere durante l’attività sessuale.
No. Il glande non diventa insensibile né “duro”. Può risultare meno sensibile al tatto leggero, ma mantiene la sensibilità alle stimolazioni sessuali e il normale funzionamento erettile. Con il tempo, la pelle del glande assume un aspetto più secco e opaco a causa della minore umidità.
Gli studi scientifici mostrano risultati variabili, ma in generale non ci sono differenze significative nella capacità di raggiungere l’orgasmo o nella soddisfazione sessuale tra uomini circoncisi e non circoncisi. Molti riferiscono semplicemente una diversa percezione delle sensazioni, non una perdita del piacere.
Alcuni uomini riferiscono un miglior controllo dell’eiaculazione dopo la circoncisione, probabilmente proprio per la minore ipersensibilità del glande. Tuttavia, non è una regola generale e non rappresenta una terapia per l’eiaculazione precoce.
Sì, nei primi giorni o settimane il glande può essere più sensibile perché improvvisamente esposto. Con il tempo, solitamente in poche settimane o mesi, si verifica un adattamento naturale: la sensibilità si stabilizza e il fastidio iniziale scompare.
Sì. La sensibilità tattile riguarda la percezione fisica al tocco, mentre il piacere sessuale coinvolge anche fattori psicologici, ormonali ed emotivi. La circoncisione può ridurre lievemente la prima, ma non annulla né altera profondamente la seconda.
Nei primi giorni dopo l’intervento, è utile: Indossare biancheria morbida e pulita in cotone, applicare creme lenitive o antibiotiche, evitare attriti o rapporti sessuali finché la ferita non è completamente guarita. Una volta guarito, il glande non ha più bisogno di particolare protezione.
No. L’intervento non modifica la funzionalità erettile del pene. Le erezioni e l’orgasmo restano normali, e in molti casi alcuni uomini riferiscono maggiore confidenza o igiene genitale migliorata.
Se la circoncisione è stata eseguita correttamente, la sensibilità residua si mantiene stabile nel tempo. Non esistono metodi efficaci e provati per “ripristinare” la sensibilità originale, anche se alcuni esercizi o terapie sperimentali cercano di stimolare la sensibilità residua.
Sì, le differenze sono molto soggettive. La sensibilità del glande e la risposta sessuale dipendono da fattori personali, come: genetica e anatomia, età al momento della circoncisione, motivazione psicologica e aspettative ed eventuali condizioni mediche o cicatrici
Patologie trattate
Alternative alla circoncisione
- PREPUZIOPLASTICA
- FRENULOPLASTICA
- LISI ADERENZE BALANO-PREPUZIALI
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